En realidad, no se requiere que todos tengan seguro de salud, aunque la mayoría pagará una tarifa si no lo hacen. En los estados que optaron por no expandir Medicaid, todavía hay una gran cantidad de personas que no pueden pagar un seguro y no están obligadas a comprar una póliza. Los AIAN (indios americanos y nativos de Alaska) no están obligados a tener un seguro, pero no siempre tienen acceso a un hospital tribal o clínica IHS (Servicio de Salud Indígena). Las personas indocumentadas que no son elegibles para comprar un seguro a través del Mercado y no son elegibles para Medicaid aún necesitan servicios de salud. Con frecuencia las personas tienen un lapso en su cobertura de seguro por varias razones. Y luego están las personas que simplemente han elegido pagar la tarifa en lugar de obtener un seguro.
Pero la necesidad de clínicas gratuitas ha disminuido. Una clínica gratuita en Mena, Arkansas, cerró el año pasado exactamente por esta razón. Durante el período de inscripción abierta el año pasado, el número de pacientes en su clínica disminuyó drásticamente. En cuestión de unos meses, pasaron de ser un negocio pesado a ver a ocho pacientes al mes, a no ver pacientes. Luego se cerraron. 🙂
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