Los huérfanos en los Estados Unidos crecen en hogares de acogida en lugar de orfanatos en estos días. A veces son adoptados por sus padres adoptivos. Desafortunadamente, muchos huérfanos se mudan de un hogar de acogida a otro. Estos tienden a ser niños con problemas de comportamiento. Las personas con problemas de comportamiento se colocan en hogares de guarda donde los padres de crianza tienen capacitación especializada. Algunos de estos terminan en instituciones para niños perturbados.
No hay suficientes padres adoptivos bien entrenados para cuidar a todos los huérfanos en los Estados Unidos. A veces hay abusos. Los hogares de acogida son monitoreados por trabajadores sociales que se especializan en cuidado de crianza. En la mayoría de los estados, las cargas de casos son mucho más altas de lo que los trabajadores sociales pueden gestionar de manera realista. Esto lleva a que se detecten problemas y abusos. También hay muchos trabajadores sociales muy preocupados y con exceso de trabajo que han dedicado sus vidas a mejorar continuamente las cosas para los niños de crianza.
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